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易匯pos機(jī)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是目前誤診率較高的疾病之一，與紅斑狼瘡患者首發(fā)癥狀無特異性及固定模式、臨床表現(xiàn)多種多樣有關(guān)。
01 早期常誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
約90%以上的紅斑狼瘡患者存在關(guān)節(jié)腫痛，常為多關(guān)節(jié)性、對稱性和陣發(fā)性，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎極為相似，關(guān)節(jié)癥狀可為本病的最早表現(xiàn)，甚至在較長時間內(nèi)為唯一的表現(xiàn)，加之部分患者類風(fēng)濕因子陽性，因此早期常被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
02 誤診為過敏
皮膚黏膜損害是紅斑狼瘡最常見的表現(xiàn)之一，發(fā)生率為80%~85%，典型的蝶型紅斑占30%~50%，但更多地表現(xiàn)為各種皮疹，如斑丘疹、蕁麻疹、紫癜、甲周紅斑、結(jié)節(jié)紅斑、網(wǎng)狀青斑、凍瘡樣皮疹。
03 誤診為腎病
腎臟損害是紅斑狼瘡最常見和最嚴(yán)重的表現(xiàn)，幾乎所有患者最終有腎臟的損害，免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積是紅斑狼瘡的病理基礎(chǔ)。
04 誤診為消化系統(tǒng)疾病
30%患者可有食欲減退、腹痛、嘔吐或腹瀉，血管炎和某些抗體也可導(dǎo)致腹瀉、腹痛、便血等消化道癥狀，40%患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
但一般不出現(xiàn)黃疸，少數(shù)患者可并發(fā)急腹癥，如胰腺炎、腸壞死、腸梗阻，部分患者以上癥狀為并發(fā)急腹癥，若不警惕，易于誤診。
05 誤診為其他系統(tǒng)損害
呼吸、循環(huán)及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)槌Ｒ娂t斑狼瘡的首發(fā)癥狀，如紅斑狼瘡血管炎所致的漿膜炎，可表現(xiàn)為胸腔積液和心包積液。
抗神經(jīng)原抗體及紅斑狼瘡的血管炎可造成中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的多種表現(xiàn)，可謂彌漫性、局灶性及混合性，常見偏頭痛、抽搐發(fā)作及精神異常等。
（本文為醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。如有疾病請醫(yī)院?？埔?guī)范診治。）
專家介紹
黃閏月
中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)教授
博士生導(dǎo)師
中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，國家青年岐黃學(xué)者，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，廣東特支計(jì)劃青年拔尖人才。畢業(yè)于香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院，后獲得國家留學(xué)基金委資助前往歐洲風(fēng)濕病中心之一的荷蘭烏特列支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心做訪問學(xué)者，現(xiàn)為廣東省中醫(yī)院拔尖人才，廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人。
擅長：中西醫(yī)結(jié)合診治痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、硬皮病等風(fēng)濕免疫病。
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供稿：廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕科
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